Metody leczenia mięśniaków macicy – jak wybrać najlepszą?
Ból w podbrzuszu, uczucie ciągłego parcia na pęcherz i na tyle obfite miesiączki, że utrudniają normalne funkcjonowanie… Choć mięśniaki macicy przez lata mogą nie dawać objawów, w pewnym momencie zaczynają znacząco wpływać na jakość życia, zdrowie i płodność.
Mamy jednak dobrą wiadomość – nie musisz się jednak z tym godzić.
Dzisiejsza medycyna oferuje szeroką gamę metod leczenia mięśniaków macicy.
Która z nich będzie dla Ciebie najlepsza? Poznaj wszystkie opcje i podejmij świadomą decyzję.
Farmakoterapia to często pierwszy krok w leczeniu mięśniaków. Leki hormonalne mogą skutecznie zmniejszyć objawy, takie jak obfite miesiączki, a w niektórych przypadkach nawet ograniczyć rozmiar mięśniaków.
Farmakologia jest świetnym rozwiązaniem na początkowym etapie leczenia lub jako przygotowanie do bardziej zaawansowanych procedur. Warto jednak pamiętać, że efekty są tymczasowe – odstawienie leczenia może spowodować nawrót dolegliwości.
Tabletki antykoncepcyjne zawierające estrogen i progesteron są powszechnie stosowane w celu:
- regulacji cyklu miesiączkowego,
- zmniejszenia obfitości krwawień,
- złagodzenia bólu menstruacyjnego.
Antykoncepcja hormonalna może pomóc pacjentkom z mniejszymi mięśniakami, ale jej skuteczność w redukcji rozmiaru guzów jest ograniczona. Jest to rozwiązanie szczególnie korzystne dla kobiet, które nie planują ciąży w najbliższym czasie.
Antagonisty GnRH są często przepisywane jako tymczasowe rozwiązanie przed operacją, aby zmniejszyć rozmiar guzów i ułatwić zabieg. Jednak ich stosowanie jest ograniczone w czasie ze względu na potencjalne skutki uboczne, takie jak uderzenia gorąca czy spadek gęstości kości.
Leki z tej grupy działają poprzez:
- blokowanie produkcji estrogenów i progesteronu,
- wprowadzanie pacjentki w stan „farmakologicznej menopauzy”, co powoduje zmniejszenie mięśniaków.
Progestageny są szczególnie skuteczne u kobiet z mniejszymi zmianami, ale nie wpływają znacząco na redukcję rozmiaru mięśniaków.
Leki z tej grupy, takie jak dydrogesteron czy medroksyprogesteron, mogą:
- kontrolować nadmierne krwawienia miesiączkowe,
- łagodzić objawy bólowe związane z mięśniakami.
Inhibitory aromatazy są stosowane u kobiet przed menopauzą, ale wymagają ścisłego monitorowania przez lekarza ze względu na potencjalne skutki uboczne, takie jak zmniejszenie gęstości kości.
Blokując enzym aromatazy, leki takie jak letrozol ograniczają przekształcanie androgenów w estrogeny, co może prowadzić do:
- zmniejszenia poziomu estrogenów,
- redukcji wielkości mięśniaków.
To rozwiązanie szczególnie polecane pacjentkom, które nie chcą lub nie mogą stosować terapii hormonalnej.
Kwas traneksamowy, stosowany doraźnie podczas miesiączki, może:
- zmniejszyć obfitość krwawień,
- poprawić komfort życia kobiet z dużymi miesiączkami.
Leczenie farmakologiczne mięśniaków macicy to doskonała opcja dla pacjentek:
– z łagodnymi objawami, które nie wymagają natychmiastowej interwencji chirurgicznej,
– przygotowujących się do operacji, takich jak miomektomia,
– które chcą zachować płodność i uniknąć bardziej inwazyjnych metod leczenia.
Należy jednak pamiętać, że efekty farmakoterapii są zazwyczaj tymczasowe, a objawy związane z mięśniakami mogą powrócić po zakończeniu leczenia. Dlatego w przypadku bardziej zaawansowanych zmian lekarze mogą zalecić inne metody terapii, takie jak termoablacja, mioliza czy embolizacja tętnicy macicznej.
W EvaClinic podchodzimy indywidualnie do każdego pacjenta, zapewniając kompleksowe badania i leczenie.
Nie zostawiamy nikogo bez odpowiedzi – zapraszamy na konsultację!
Jak przebiega zabieg embolizacji tętnicy macicznej (EMA)?
Embolizacja tętnicy macicznej (EMA) to małoinwazyjna procedura wykonywana w znieczuleniu miejscowym, trwająca około 60–90 minut. Przez niewielkie nacięcie w pachwinie wprowadza się cewnik do tętnicy udowej, a następnie do tętnic macicznych. Lekarz, korzystając z aparatury rentgenowskiej, podaje mikroskopijne cząsteczki (embolizaty), które blokują dopływ krwi do mięśniaków, powodując ich stopniowe obumieranie. Zdrowe tkanki macicy pozostają nienaruszone dzięki alternatywnemu ukrwieniu.
Po zabiegu pacjentka może odczuwać łagodny dyskomfort w podbrzuszu, który jest skutecznie łagodzony lekami przeciwbólowymi. Rekonwalescencja po EMA jest krótka – większość kobiet wraca do normalnej aktywności w ciągu kilku dni. Dzięki minimalnej inwazyjności i wysokiej skuteczności EMA staje się coraz częściej wybieraną metodą leczenia objawowych mięśniaków macicy.
Zalety embolizacji tętnicy macicznej
- Małoinwazyjność: EMA nie wymaga dużych nacięć ani hospitalizacji.
- Zachowanie macicy: Metoda ta pozwala uniknąć usunięcia macicy, co jest kluczowe dla kobiet planujących ciążę.
- Krótszy czas rekonwalescencji: Pacjentki mogą wrócić do codziennych aktywności już po kilku dniach.
- Redukcja objawów: Procedura skutecznie zmniejsza objawy takie jak obfite krwawienia, ból w podbrzuszu czy uczucie ucisku na sąsiadujące narządy.
- Wysoka skuteczność: U większości pacjentek mięśniaki zmniejszają się nawet o 50%, a objawy ustępują całkowicie lub są znacznie łagodniejsze.
Ablacja endometrium – redukcja krwawień
Ablacja endometrium to procedura usuwająca błonę śluzową macicy, która często jest stosowana u pacjentek z obfitymi miesiączkami spowodowanymi mięśniakami podśluzówkowymi. Zabieg ten pozwala znacząco zmniejszyć krwawienia, jednak nie jest odpowiedni dla kobiet planujących ciążę.
Jak przebiega ablacja endometrium?
Procedura ablacji endometrium może być wykonywana przy użyciu różnych technologii, takich jak:
- Elektryczna ablacja – wykorzystująca energię elektryczną do zniszczenia błony śluzowej.
- Ablacja termiczna – z zastosowaniem energii cieplnej.
- Ablacja za pomocą fal radiowych – które precyzyjnie usuwają endometrium.
- Ablacja laserowa – oferująca dużą precyzję i minimalne uszkodzenie sąsiadujących tkanek.
Zabieg jest przeprowadzany w warunkach ambulatoryjnych lub w szpitalu, zazwyczaj w znieczuleniu miejscowym lub ogólnym. Cała procedura trwa zwykle od 20 do 30 minut, a pacjentka może wrócić do domu tego samego dnia.
Kto może skorzystać z ablacji endometrium?
Ablacja endometrium jest rekomendowana dla kobiet, które:
- Doświadczają obfitych, przedłużających się krwawień miesiączkowych.
- Cierpią na anemię związaną z utratą krwi.
- Nie planują więcej ciąż – procedura może uniemożliwić przyszłe zajście w ciążę.
Embolizacja tętnicy macicznej (EMA)
Embolizacja tętnicy macicznej to procedura, która polega na zablokowaniu naczyń krwionośnych zaopatrujących mięśniaki. W wyniku braku dopływu krwi mięśniaki obumierają i zmniejszają swoją objętość. Można powiedzieć, że wtedy następuje zasuszanie mięśniaków macicy.
Jest to metoda szczególnie polecana kobietom, które nie chcą lub nie mogą poddać się bardziej inwazyjnym zabiegom. Dzięki EMA pacjentki mogą uniknąć operacji, a okres rekonwalescencji jest znacznie krótszy.
Histerektomia – ostateczność w leczeniu mięśniaków
Histerektomia, czyli usunięcie macicy, to radykalne rozwiązanie stosowane u pacjentek z bardzo dużymi mięśniakami lub w przypadku, gdy inne metody nie przyniosły rezultatów.
Na czym polega histerektomia?
Histerektomia może być przeprowadzana różnymi metodami, w zależności od stanu pacjentki i rozległości zmian:
- Histerektomia brzuszna – wymaga nacięcia powłok brzusznych i stosowana jest w przypadku bardzo dużych mięśniaków lub innych komplikacji.
- Histerektomia laparoskopowa – mniej inwazyjna metoda, która umożliwia usunięcie macicy przez niewielkie nacięcia w jamie brzusznej. Cechuje się krótszym czasem rekonwalescencji.
- Histerektomia pochwowa – przeprowadzana przez kanał pochwy, bez nacięcia brzucha. Stosowana głównie w przypadku mniejszych mięśniaków i braku dodatkowych schorzeń.
Kiedy zaleca się histerektomię?
Histerektomia jest wskazana w sytuacjach, gdy:
- Mięśniaki są bardzo duże i powodują ucisk na sąsiednie narządy.
- Inne metody leczenia, takie jak farmakoterapia, termoablacja czy miomektomia, nie przyniosły oczekiwanych efektów.
- Mięśniakom towarzyszą inne schorzenia, takie jak ciężkie krwotoki, endometrioza lub zmiany nowotworowe.
- Pacjentka nie planuje już macierzyństwa i chce trwale pozbyć się problemu.
Dla wielu kobiet decyzja o histerektomii bywa trudna, ponieważ wiąże się z trwałą utratą możliwości posiadania dzieci. Mimo to zabieg ten pozwala na całkowite wyeliminowanie problemu mięśniaków, co często przynosi ogromną ulgę i poprawę jakości życia.
Małe, bezobjawowe mięśniaki często nie wymagają leczenia chirurgicznego. W takich przypadkach wystarczy regularna kontrola i monitorowanie ich rozwoju. Większe mięśniaki, które wywołują dolegliwości, mogą wymagać bardziej zaawansowanych metod.
Intensywność objawów, takich jak ból, krwawienia czy ucisk na sąsiednie narządy, również wpływa na wybór terapii. Dla pacjentek z obfitymi miesiączkami i anemią rozwiązaniem może być ablacja endometrium lub farmakoterapia, która pomoże złagodzić objawy.
Dla kobiet planujących ciążę priorytetem jest zachowanie macicy. W takich przypadkach zalecane są mniej inwazyjne metody, takie jak miomektomia, embolizacja czy termoablacja (HIFU). Histerektomia jest wykluczona u pacjentek, które chcą mieć dzieci.
Wiek, obecność innych schorzeń oraz preferencje pacjentki odgrywają ważną rolę w procesie decyzyjnym. Niektóre kobiety preferują mniej inwazyjne zabiegi, takie jak termoablacja, aby uniknąć długiej rekonwalescencji.
Na co zwrócić uwagę przy wyborze metody leczenia mięśniaków?
Wybór metody leczenia mięśniaków macicy to decyzja, która powinna być podjęta wspólnie z doświadczonym lekarzem, w oparciu o indywidualną sytuację pacjentki. Każda kobieta jest inna, a czynniki takie jak wiek, stan zdrowia, plany macierzyńskie czy rozmiar i lokalizacja mięśniaków mają kluczowe znaczenie przy wyborze odpowiedniego rozwiązania.
Dlaczego warto skonsultować się z lekarzem w EvaClinic?
Każda z dostępnych metod leczenia – od farmakoterapii, przez HIFU, po zaawansowane zabiegi chirurgiczne – ma swoje zalety i ograniczenia. Kluczem do sukcesu jest indywidualne podejście do pacjentki, które uwzględnia wszystkie aspekty jej zdrowia i stylu życia.
W EvaClinic w Warszawie oferujemy pełne wsparcie na każdym etapie leczenia mięśniaków macicy. Nasi specjaliści pomagają pacjentkom zrozumieć dostępne opcje, odpowiadają na wszystkie pytania i wspierają w podjęciu najlepszej decyzji. Dzięki zastosowaniu nowoczesnych metod, takich jak HIFU, zapewniamy skuteczne i bezpieczne leczenie dostosowane do Twoich potrzeb.
Nie zwlekaj – umów się na konsultację w EvaClinic i pozwól sobie na życie bez uciążliwych objawów mięśniaków.
Nie czekaj – już dzisiaj zapisz się na konsultację i zaplanuj zabieg, dzięki któremu odzyskasz dobrostan fizyczny oraz psychiczny.
PL 04-854 Warszawa - Wawer
